亞東醫院心臟血管醫學中心血管外科主任陳哲伸陳哲伸也提及，其實心血管疾病都有危險因子，只要事先控制這些危險因子，就可以降低發生的機率。

而肺臟轉移的患者，則是起初因咳嗽照X光，發現肺部有很多小結節、小腫瘤，原本懷疑是肺癌，未料竟是大腸癌肺轉移。檢出末期腸癌轉移中國醫藥大學附設醫院癌症中心外科主任柯道維說明，大腸屬消化系統的最後部分，由盲腸、結腸和直腸組成，上接小腸、下接肛門，大腸癌則泛指結腸癌和直腸癌2種，但其實直腸是位於靠近肛門進去12至15公分區段。

至於術中放射治療是否對患者造成額外負擔，三軍總醫院大腸直腸外科醫師鄭屹喬表示，術中放射治療進行的時間大約僅半小時至1小時左右，只要經醫師評估可以開刀，且患者病況條件符合就可以施作，基本上不會有太大問題。患者竟因肚子痛、咳嗽、骨折。依據衛生福利部109年癌症登記報告，國人10大癌症發生排行中，大腸癌已連續15年居冠。放射線治療在醫治直腸癌上是最重要的角色，特別是中低位直腸癌，簡君儒透露，雖然依每位患者的病況很難一概而論，但直腸癌確實比大腸癌常做放射線治療，因其腫瘤位在骨盆腔，外科醫師手術難以切除，致術後復發風險較高，依照過去臨床多項研究顯示，搭配放射線治療，相對可減少癌症復發率，使用案例就較多。放射治療多用於難處理的腫瘤 可減少癌症復發率針對癌症治療，像手術、標靶、化療、放射線治療等方案都占有一定的角色，柯道維解釋，大腸直腸癌1至3期基本上以手術為主，而對第3期的患者會建議搭輔助性的化療，第4期的治療相對複雜，雖然手術也很重要，但若腫瘤無法切除乾淨，就會依病況採取局部放射治療。

術中放射線治療IORT 人體吸收的劑量低減少併發症有別於術前及術後放療，術中放射線治療（IORT）的施作方式就不大相同了。要特別提醒的是，如果一等親內有罹患大腸癌者，就視為高風險群，年滿40歲應提早接受大腸鏡檢查。玻國官員5號宣佈查緝8.8噸的古柯鹼，打破南美洲國家有史以來最大規模的紀錄。

玻利維亞總統阿爾塞在社交媒體上發文宣稱，這些毒品藏在卡車上的木地板材料當中，很有可能原本是要運往荷蘭，如果走私成功，市值可達5.26 億美元，約168億台幣，目前有4人被捕玻利維亞總統阿爾塞在社交媒體上發文宣稱，這些毒品藏在卡車上的木地板材料當中，很有可能原本是要運往荷蘭，如果走私成功，市值可達5.26 億美元，約168億台幣，目前有4人被捕。玻國官員5號宣佈查緝8.8噸的古柯鹼，打破南美洲國家有史以來最大規模的紀錄。玻利維亞破獲一起驚人的毒品案。

※台視新聞提醒您，保護自己、遠離毒品國際中心／陳毓麟編撰責任編輯／陳盈真侯友宜集結泛藍民眾歸隊今天侯友宜回到新北市本命區板橋，合體黨主席朱立倫，一同車掃拜票拚支持，選戰倒數最後一週，侯友宜要中間泛藍通通歸隊，除了每日一問賴清德廢不廢死，也為前一天上午同框 、下午卻發聲明切割的民進黨籍蘆洲里長蘇雅祺說話。

疾呼快解密高端合約 侯友宜：薛瑞元有串證之嫌至於高端合約至今尚未公開，衛福部長薛瑞元等人卻在上班時間密會賴清德競總團隊，侯友宜、趙少康同聲要執政黨別再拖，趕快解密，侯友宜質疑，連動都沒在動，「你們是不是在串證？還是湮滅證據？」趙少康直指「賴清德被逼急了，說可以公開這個合約，然後立刻怎麼公開，怎麼搞得這麼複雜」，更不忘酸「我就講這又不是威士忌，越陳越香」。國民黨總統候選人侯友宜今（6）天回到本命區新北市板橋繼續掃街拜票，對於昨（5）天民進黨籍蘆洲里長蘇雅琪到場挺侯康後，馬上發聲明道歉，侯友宜轟這是政黨鴨霸。新北／桑輔成、李明鴻責任編輯／林湘芸。選戰進入最後一個週末，侯康配分進合擊，打完廢死接打高端議題，給執政黨更多壓力。

侯友宜直言「她認同我認真打拚、我也認同她的鼓勵，這跟政黨政治有什麼關係？」也批評民進黨不能用這種方式好像在逼人認錯，她何錯之有，一個黨不能這麼鴨霸。另外，衛福部長薛瑞元在上班時間密會立委柯建銘、民進黨總統候選人賴清德競選總幹事潘孟安，遭質疑正在商討高端解密之事，侯友宜怒批對方有串證之嫌新北／桑輔成、李明鴻責任編輯／林湘芸。國民黨總統候選人侯友宜今（6）天回到本命區新北市板橋繼續掃街拜票，對於昨（5）天民進黨籍蘆洲里長蘇雅琪到場挺侯康後，馬上發聲明道歉，侯友宜轟這是政黨鴨霸。

侯友宜直言「她認同我認真打拚、我也認同她的鼓勵，這跟政黨政治有什麼關係？」也批評民進黨不能用這種方式好像在逼人認錯，她何錯之有，一個黨不能這麼鴨霸。另外，衛福部長薛瑞元在上班時間密會立委柯建銘、民進黨總統候選人賴清德競選總幹事潘孟安，遭質疑正在商討高端解密之事，侯友宜怒批對方有串證之嫌。

侯友宜集結泛藍民眾歸隊今天侯友宜回到新北市本命區板橋，合體黨主席朱立倫，一同車掃拜票拚支持，選戰倒數最後一週，侯友宜要中間泛藍通通歸隊，除了每日一問賴清德廢不廢死，也為前一天上午同框 、下午卻發聲明切割的民進黨籍蘆洲里長蘇雅祺說話。疾呼快解密高端合約 侯友宜：薛瑞元有串證之嫌至於高端合約至今尚未公開，衛福部長薛瑞元等人卻在上班時間密會賴清德競總團隊，侯友宜、趙少康同聲要執政黨別再拖，趕快解密，侯友宜質疑，連動都沒在動，「你們是不是在串證？還是湮滅證據？」趙少康直指「賴清德被逼急了，說可以公開這個合約，然後立刻怎麼公開，怎麼搞得這麼複雜」，更不忘酸「我就講這又不是威士忌，越陳越香」。

選戰進入最後一個週末，侯康配分進合擊，打完廢死接打高端議題，給執政黨更多壓力操作方式是，先用鉛片擋住周邊正常組織，再針對容易復發或有疑慮的病灶，利用特殊設計的裝療器，針對高風險部位局部照射，即使是接受內視鏡手術的患者，亦可使用。放射治療多用於難處理的腫瘤 可減少癌症復發率針對癌症治療，像手術、標靶、化療、放射線治療等方案都占有一定的角色，柯道維解釋，大腸直腸癌1至3期基本上以手術為主，而對第3期的患者會建議搭輔助性的化療，第4期的治療相對複雜，雖然手術也很重要，但若腫瘤無法切除乾淨，就會依病況採取局部放射治療。患者竟因肚子痛、咳嗽、骨折。因應癌症年輕化趨勢 建議40歲以上定期檢查預防勝於治療，為避免罹患大腸直腸癌的困擾，羅承翔建議民眾加強健檢，尤其目前癌症已有年輕化趨勢，建議40歲以上就應定期做大腸鏡檢查，以盡早掌握身體狀況，及早發現及早治療。大腸直腸癌因初期症狀不明顯，所以很多人難以察覺，有些患者發現時常是中後期，癌症已轉移到其他部位，往往增加治療的難度。

鄭屹喬則進一步補充，目前國健署有提供針對大腸癌的免費篩檢，補助50至74歲的民眾，每2年1次的糞便潛血檢查，建議符合資格的民眾應盡早進行篩檢。至於術中放射治療是否對患者造成額外負擔，三軍總醫院大腸直腸外科醫師鄭屹喬表示，術中放射治療進行的時間大約僅半小時至1小時左右，只要經醫師評估可以開刀，且患者病況條件符合就可以施作，基本上不會有太大問題。

值得一提的是，目前的術中放射治療（IORT）設備都可使用電子射束（IOERT）或X射線進行，並且隨著可移動直線加速器的進步，能夠有配合治療深度調整能量的電子射線。但一般患者如果病情較特殊，或有個別化考量，且經外科醫師評估適合術中放射線治療，則可採取執行。

依據衛生福利部109年癌症登記報告，國人10大癌症發生排行中，大腸癌已連續15年居冠。在國內或國外的臨床治療，也經常用於腹腔及骨盆腔器官，例如胰臟癌、婦科癌症等，腫瘤較不易切除乾淨的部位。

柯道維進一步表示，第4期腸癌治療相對複雜，若腫瘤位置在手術難以處理乾淨之處，會依病況採取局部放射線治療。羅承翔指出，術中放射線治療（IORT）在大腸直腸癌的治療中，主要是配合外科醫師，在手術進行中若發現容易復發或不易切除乾淨的部位，可搭配術中放射線治療（IORT）來做治療。術中放射線治療IORT精準打擊癌細胞 不影響正常組織至於術中放射線治療（IORT）何種情況會用到？柯道維主任說，一般都是腫瘤真的太大，位置很貼近大血管或重要器官，或是針對手術切緣有疑慮，可能殘留癌細胞等情況，在術中搭配放射線治療就是很好的治療武器。羅承翔強調，術中放射治療不是取代傳統放療，而是藉由居部照射提高易復發部位之放療總劑量，進而加強局部腫瘤控制、減少復發。

此外，還有病人是骨折以後檢查，才知自己是大腸癌骨轉移。簡君儒補充，若採術前或術後放射，沒辦法移動患者的腸子，其他部位一定會照到，進而受影響，且也會分散掉放射線的能量。

此外，目前傷口縫合技術已提升，因此感染機率也大幅降低，所以術中放射治療對身體負擔是很小的。而肺臟轉移的患者，則是起初因咳嗽照X光，發現肺部有很多小結節、小腫瘤，原本懷疑是肺癌，未料竟是大腸癌肺轉移。

檢出末期腸癌轉移中國醫藥大學附設醫院癌症中心外科主任柯道維說明，大腸屬消化系統的最後部分，由盲腸、結腸和直腸組成，上接小腸、下接肛門，大腸癌則泛指結腸癌和直腸癌2種，但其實直腸是位於靠近肛門進去12至15公分區段。大腸癌晚期患者最常見轉移的器官，第1是肝臟，第2是肺臟，柯道維接著說，臨床曾遇有晚期患者，本身因肚子痛去診所照超音波，竟看到肝臟有腫瘤，進一步檢查才知是大腸癌肝轉移，這類人嚴重還會有黃疸、併發肝臟腫瘤。

由於術中放射線治療會直接將探頭放在病灶之處，可將所有能量以最短距離，集中打在該部位。民眾腫瘤長在靠近大腸，也會有排便問題出現，柯道維指出，乙狀結腸是大腸內最窄之處，若長腫瘤就易阻塞，導致患者便秘，加上當腫瘤越靠近左邊大腸就易有血便、排便不順、排便習慣改變等狀況。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）【延伸閱讀】．新冠疫情之後，1癌症確診人數恐爆增，有腹脹腹痛、血便帶有黏液等8大症狀，盡速就醫檢查．不吃醃肉紅肉不吸菸，癌症還是找上門，恐因1飲料增風險。且腫瘤會阻塞原本的管徑，當管徑變小，導致民眾排便變細，甚至有排便不乾淨、習慣改變等症狀，重點是當腫瘤越靠近直腸，這些情形就會更明顯。

要特別提醒的是，如果一等親內有罹患大腸癌者，就視為高風險群，年滿40歲應提早接受大腸鏡檢查。中國醫藥大學附設醫院放射腫瘤部粒子放射治療科主任簡君儒強調，由於直腸癌位置在骨盆腔，難切除會導致術後復發率較高，因此比大腸癌更常會用到放射線治療。

部份文獻顯示局部侵襲性直腸癌患者使用術中放射治療的患者，較未使用者復發率降低大約6%至7%左右。重點是當腫瘤靠近盲腸、身結腸等大腸最寬之處，這是大腸癌最難發現的地方，患者常是自己莫名摸到腫脹的腫瘤，或是伴隨腸胃痛、蠕動不順，甚至因腫瘤大到阻塞血管導致貧血，檢查才發現罹癌。

三軍總醫院放射腫瘤科醫師羅承翔表示，目前已有相關文獻指出，術中放射治療（IORT）能有效降低局部復發率、且執行過程安全，可提供病患一個新的選項。針對大腸直腸癌分期，主要分為4期，第1、2期腫瘤都還在腸子內，第3期腫瘤都跑到腸子外，且有局部淋巴結擴散，第4期則是已轉移至遠處的器官，像是肝臟、肺臟等，甚至更遠的地方。

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文章来源：天狐定制

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